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從入門到精通，手把手教你合肥潔凈手術(shù)室設計應該這么做！

來源：www.lhrhrjj.cn 作者: 天思裝飾
發(fā)布時間:2020-07-13 08:06:50 點擊:次
三甲醫(yī)院的概念
三級甲等綜合醫(yī)院（簡稱“三甲醫(yī)院”）是依照中國內(nèi)地現(xiàn)行《醫(yī)院分級管理辦法》規(guī)定而劃分的醫(yī)院等級。
流線組織
1、傳染與非傳染分開。
3、住院與門診病人分開。
5、醫(yī)護人員與病患及探視人員的出入口盡可能分開。
潔凈手術(shù)室的定義與分級
它是采取一定的空氣潔凈措施，達到一定的細菌濃度和空氣潔凈度級別，并具有控制污染的能力。將先進的空氣潔凈技術(shù)應用于手術(shù)室。
對手術(shù)室的空氣進行：
（傳統(tǒng)手術(shù)室）過去概念
控制概念    依耐藥物控制,達到"患者不感染"的結(jié)果
控制要求    依靠藥物消毒環(huán)境,患者服用大量的抗生素
控制思路    "補救"措施
效果        細菌已經(jīng)進入并損傷人體,再靠藥物去控制感染,只體現(xiàn)一個結(jié)果,而控制過程已經(jīng)失敗。
 
（潔凈手術(shù)室）現(xiàn)代概念
控制概念    全過程控制,不單是"患者不感染"的結(jié)果
控制要求    整個手術(shù)過程控制,切斷所有污染途徑(包括空氣),阻止細菌接觸切口。
控制思路    "預防"措施
效果        "控制全過程",防止細菌進入人體,藥物是輔助手段,達到患者受損傷最小的結(jié)果。

根據(jù)一些數(shù)據(jù)研究表明:使用凈化手術(shù)室,由原來院內(nèi)術(shù)后感染率從7%-9%降到1%以下。股關(guān)節(jié)置換手術(shù)平均感染率從9.5%降至到1.1%。
潔凈手術(shù)室分級
Ⅰ
特別潔凈
關(guān)節(jié)置換，器官移植，腦、心臟及眼科手術(shù)中的無菌手術(shù)
Ⅱ
標準潔凈
胸、整形、泌尿、肝膽胰、骨外及取卵移植和普外科的一類無菌手術(shù)
III
一般潔凈
普外(除一類手術(shù))，婦產(chǎn)科等手術(shù)
Ⅳ
準潔凈
肛腸外科及污染類等手術(shù)
空氣凈化原理與空氣過濾
空氣凈化原理
潔凈空調(diào)技術(shù)中就是使用各類過濾器除去直徑0.5μm以上的塵埃從而達到除菌的目的，這也就是空氣凈化的基礎理論。
 
空氣過濾器級別及過濾效率
 
1、新風機和自取新風機通常是初中效過濾器2個月更換一次；
2、循環(huán)機組初中效過濾器通常是4個月更換一次；
3、高效過濾器通常使用壽命是2年以上。
凈化空調(diào)系統(tǒng)
1、相對壓力情況：正壓、負壓、正負壓轉(zhuǎn)換；
2、機組與手術(shù)室的搭配關(guān)系：一拖一、一拖多；
3、機組新風供應情況：集中新風、自取新風。
另外：通常情況下，負壓手術(shù)室和正負壓手術(shù)室設計為自取新風，一拖一。
 
層流與氣流組織
百級手術(shù)室
垂直單向流：潔凈空氣經(jīng)高效過濾器和靜壓箱的均壓均流作用后，垂直送入手術(shù)室。自送風口至側(cè)壁的回風口，氣流流經(jīng)途中的斷面流速均勻，流線單向平行，潔凈空氣似空氣活塞般將室內(nèi)污染空氣從回風口推出，使手術(shù)室內(nèi)始終保持潔凈狀態(tài)！
ⅡⅢⅣ級手術(shù)室氣流組織
亂流：潔凈空氣經(jīng)高效過濾器和靜壓箱的均壓均流作用后，垂直送入手術(shù)室。迅速的向下方及四周擴散，混合，同時將等量的氣流從回風口排走，使室內(nèi)污染空氣不斷得到稀釋，直至空氣達到潔凈平衡狀態(tài)。'

走廊、輔助房間氣流組織
層流與氣流組織
1、送風天花靜壓箱采用電解鍍鋅鋼板表面噴漆處理或不銹鋼加工，四邊采用硅膠密封，形成一個氣密箱體；
2、HEPA過濾器采用CAMFIL99.999% 0.3μm過濾器，安裝在靜壓箱內(nèi)，且能從天花下面進行維修。
3、送風天花表面采用優(yōu)質(zhì)紗網(wǎng)框，它是一種特殊系數(shù)的阻尼網(wǎng)層，使空氣垂直地送到手術(shù)室主流區(qū)。
 
名稱
靜壓
pa
換氣次次/h
自凈時間min
溫度
℃
相對濕度
％
噪音
db
照度
lx
特別潔凈手術(shù)室
+8
0.25-0.30s/m
<15
22~25
40~60
<52
>350
標準潔凈手術(shù)室
+8
30~36
<25
22~25
40~60
<50
>350
一般潔凈手術(shù)室
+5
18~22
<30
22~25
35~60
<50
>350
準潔凈手術(shù)室
+5
12~15
<40
22~25
35~60
<50
>350
潔凈走廊
>0
10~13
-
21~27
<65
<60
>150
清潔走廊
>0
8~10
-
21~27
<65
<55
>150

手術(shù)室自凈時間
特別潔凈手術(shù)室(100)：15分鐘
一般潔凈手術(shù)室(10000)：30分鐘
準潔凈手術(shù)室(100000)：40分鐘

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